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MC-21 México desarrolla e implementa modelos de gestión integral que apoyan el buen uso de los medicamentos ambulatorios. También respaldan a las entidades de seguro de salud y aquellas que tienen responsabilidad en el suministro y pago de los medicamentos ambulatorios.

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Gestión del Comité de Farmacia y Terapéutica

El cliente recibirá apoyo por parte del equipo clínico especializado de MC-21 México. Este equipo realizará seguimiento a los medicamentos, basándose en las tendencias de utilización de sus usuarios.

Se contará con un panel independiente de médicos especialistas y farmacéuticos clínicos expertos, denominado Comité de Farmacia & Terapéutica (CF&T) con experiencia y trayectoria clínica, que desarrollarán, entre otras, las siguientes actividades:

 

  • Evaluaciones de medicamentos, de acuerdo con los hallazgos de uso inadecuado en los análisis de utilización de medicamentos retrospectivos y prospectivos.
  • Análisis de alertas clínicas de acuerdo con los hallazgos y necesidades identificadas para el cliente.
  • Generación de recomendaciones para buen uso de los medicamentos en el cliente, que se enviarán en un informe trimestral.
Análisis de Utilización de Medicamentos (AUM) retrospectivos y prospectivos

MC-21 México suministrará al cliente un informe de Análisis de Utilización de Medicamentos trimestral, que incluye: análisis de las alertas clínicas, patrones de prescripción y hallazgos de uso inadecuado de medicamentos con las respectivas recomendaciones de tipo técnico-científico, que incentivan a hacer un mejor uso de éstos. Estos análisis son de tipo retrospectivo y prospectivo.

Este servicio clínico está orientado a mejorar la calidad de los patrones de prescripción de los médicos y proporcionar oportunidades de optimización de costos.

Alertas clínicas presentadas en pantalla en la dispensación

La plataforma tecnológica de MC-21 México registra las alertas clínicas generadas para las formulas manuales y/o impresas por los sistemas de asistencia al  cliente, que se captan directamente en la farmacia, presentando en pantalla sólo aquellas que se definan y que representan un peligro potencial para la salud del usuario.

Una vez presentadas las alertas en pantalla durante la dispensación, serán notificadas de manera inmediata al área de auditoría del cliente para su gestión.

Estrategias de Optimización de costos

MC-21 México desarrolla estrategias de contención de costos para apoyar el costo/efectividad de los tratamientos y prevenir el despilfarro de los recursos. Éstas son desarrolladas con previa aprobación del cliente.

Entre las estrategias de contención de costos se encuentran, entre otras:

  • Lista de Medicamentos Preferidos (LMP): Para patologías de mayor impacto en el costo, asegurando que se disponga de una amplia gama de terapias para los usuarios. En los casos en que hay medicamentos terapéuticamente equivalentes, se evaluará la alternativa más costo-efectiva, siempre desde el punto de vista clínico.
  • Genérico Mandatorio: Según hallazgos, para medicamentos problemáticos por   el uso de medicamentos de marca, promoviendo la prescripción de medicamentos genéricos más costo-efectivos y que tengan equivalencia terapéutica.
  • Estrategia de Días de Suplido: Para medicamentos de alto costo usados en patologías agudas, evitando el despilfarro en la prescripción de medicamentos como inhaladores, medicamentos tópicos, gotas oftálmicas, gotas para oídos  y líquidos orales.
  • Estrategia de número máximo de repeticiones de una formulación: Para medicamentos que se estén usando de forma crónica, cuando las guías de manejo sugieran el uso por períodos de tiempo cortos o limitados.
CAAEC: Centro de Apoyo en Alertas al Equipo Clínico

MC-21 México proveerá apoyo e información a los médicos sobre las alertas clínicas generadas en los sistemas de prescripción, así como al equipo clínico al interior del cliente, en la resolución de dudas e inquietudes sobre las Alertas Clínicas en los Análisis de Utilización de Medicamentos (AUM) y en los reportes presentados en la plataforma de inteligencia de negocios. Este servicio está apoyado por un equipo de médicos farmacólogos, epidemiólogos y químicos farmacéuticos clínicos.
MC-21 México cuenta con bases de datos de información médica farmacológica (Micromedex, JAMA, Pharmacoepidemiology Drug and Safety, American Journal of Health System Pharmacy, Drugs, entre otras) y experiencia clínica para apoyar las inquietudes y resolver las dudas sobre las alertas generadas en el proceso de formulación de tratamientos.

Elaboración y operación de nuevas alertas clínicas para el cliente
  • Fármaco - Especialidad.
  • Fármaco - Género.
  • Fármaco – Fitoterapéutico.
  • Otras según las necesidades del cliente.
Reportes periódicos de alertas

MC-21 México generará reportes periódicos de las alertas clínicas a los usuarios o auditores que defina el cliente, para su respectivo análisis e intervención, cuando se requiera.
Estos reportes pueden ser enviados por correo electrónico o colocados en un FTP (Definición de sigla) para acceso directo por parte de los funcionarios que el cliente designe.
Así mismo, se enviarán informes mensuales de las estimaciones de ahorros actuales y potenciales, generados a partir de las alertas clínicas, recomendaciones de buen uso de medicamentos y de eventos adversos evitados.

Centro de autorización previa (pre-autorizaciones clínicas)
  • Operación desde MC-21 México de los protocolos clínicos para el cliente.
  • Monitoreo del cumplimiento de éstos por MC-21 México.
  • Informe de los resultados de la aplicación de protocolos clínicos.
Programa de educación a médicos
  • Asociado a organización de los AUM en las regionales al grupo de médicos asistenciales y químicos farmacéuticos.
  • Elaboración de folletos educativos online.
  • Elaboración de alertas específicas de gran impacto en la pantalla del médico al momento de ingresar al módulo de prescripción.
  • Visita académica individualizada.
Centro de información de medicamentos

Respuesta a inquietudes de los médicos, así como al equipo clínico al interior del cliente, sobre información con relación a los medicamentos.

Programas de garantía de la calidad

Estrategias dirigidas a garantizar el control del riesgo asociado al uso de los medicamentos desde el contexto de calidad, seguridad y efectividad del medicamento, tales como: Prevención de errores de medicación, monitoreo de medicamentos especiales, entre otros.

Plataforma de inteligencia de negocios. Reportes Estándar

Generación de reportes personalizados (Ad-Hoc), que se diseñan según las necesidades del cliente.

Alertas clínicas en la prescripción y transcripción

MC-21 México, a través de su plataforma tecnológica, procesa las transacciones en línea, y en tiempo real, de las fórmulas enviadas por los médicos al momento de la prescripción.

Este procesamiento de transacciones en línea provee alertas clínicas que disminuyen la incidencia de errores de medicación y problemas relacionados con medicamentos. Esto se hace de acuerdo con los parámetros del plan de beneficios de medicamentos y los criterios médicos que se definan con el cliente.

En este proceso, el médico continúa utilizando la aplicación de asistencia e historia clínica de la IPS donde labora. Los médicos prescriptores estarán conectados en línea con la plataforma tecnológica de MC-21 México.

Alertas clínicas en la dispensación

La plataforma tecnológica de MC-21 México registra las alertas clínicas generadas para las formulas manuales y/o impresas por los sistemas de asistencia al  cliente, que se captan directamente en la farmacia, presentando en pantalla sólo aquellas que se definan y que representan un peligro potencial para la salud del usuario.

Una vez presentadas las alertas en pantalla durante la dispensación, serán notificadas de manera inmediata al área de auditoría del cliente para su gestión.

Apoyamos el buen uso de los medicamentos, para que redunden en mejorar la calidad del cuidado de los pacientes en la prescripción y dispensación de medicamentos ambulatorios.

Fortalezas de MC-21

1

Accesibilidad

Información inmediata y en línea para la toma de decisiones

2

Flexibilidad

Apoyar a los profesionales de la salud con evidencia científica para mejorar el manejo de los medicamentos

3

Adaptabilidad

Integración de servicios médicos con el sistema de administración del beneficio de medicamentos

4

Innovación

Proveer ahorros mientras se mejora la calidad del cuidado de la salud de los pacientes

¿Sabe usted cuales son las ventajas de contar con un administrador de beneficios de medicamentos?
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